過敏無小事,你的寶貝是否也中招了?
據(jù)最新的國內(nèi)數(shù)據(jù)調(diào)查,中國城市兒童患過敏問題的比例接近50%,喘息、過敏性鼻炎和嬰兒濕疹(過去12個(gè)月)的患病率分別為13.9%~23.7%、24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。
皮膚癥狀:如濕疹(也稱特應(yīng)性皮炎),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水泡、滲出、結(jié)痂和奇癢。
胃腸道癥狀:如腹痛、嘔吐(如吐奶)、腹瀉、腸絞痛。
呼吸道癥狀:如反復(fù)喘鳴、鼻炎、哮喘等。過敏性鼻炎以鼻癢、打噴嚏、流涕為主要癥狀;過敏性哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
兒童過敏可表現(xiàn)單一,也可多種多樣,對(duì)機(jī)體的影響也是多方面的。
瘙癢、腹痛等癥狀影響兒童的休息與睡眠,從而影響生長發(fā)育;
呼吸不暢、呼吸困難影響肺功能,嚴(yán)重者可致呼吸衰竭;
消化道過敏可影響營養(yǎng)吸收,可能影響兒童生長發(fā)育;
過敏性休克屬危急重癥,須立即就地?fù)尵龋駝t將危及生命。
三、為什么兒童易發(fā)生過敏性疾?。?/strong>
父母的過敏體質(zhì)、祖父母的過敏體質(zhì)可能會(huì)遺傳給孩子,孩子亦為過敏體質(zhì)。(家族史)
兒童過敏性疾病的發(fā)生可累及多個(gè)系統(tǒng),支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎、炎癥性腸病、濕疹和結(jié)膜炎等,已經(jīng)成為了影響兒童健康的重要問題。尤其以食物過敏對(duì)兒童體格發(fā)育影響最為顯著。
有一部分兒童經(jīng)過膳食回避后,雖然過敏癥狀緩解,但仍不能改善生長不良狀態(tài),引起家長的擔(dān)心。這可能與過敏兒童的腸道通透性增加,腸道屏障功能損傷有關(guān)。反之,腸道屏障功能受損越嚴(yán)重,過敏的臨床表現(xiàn)也越嚴(yán)重。
嬰幼兒,特別是新生嬰兒,免疫系統(tǒng)尚未成熟,而腸道是一個(gè)大的免疫器官,嬰兒卻不得不通過腸道獲取營養(yǎng),接觸大量異體蛋白,所以食物過敏易出現(xiàn)。有人形容嬰幼兒的免疫系統(tǒng)是一位剛剛?cè)胛榈男卤?,常常將客人?dāng)作敵人進(jìn)行攻擊,需要鍛煉幾年成為老兵后才能獨(dú)當(dāng)一面。
日益惡化的生活環(huán)境;食物鏈的轉(zhuǎn)變,各種速成食物擺滿餐桌及食品添加劑的大量使用,使各種過敏疾病在近十年翻了幾倍。
01加強(qiáng)家庭護(hù)理(非常重要)
① 如系消化道過敏的應(yīng)回避過敏飲食——
A. 過敏原明確時(shí),進(jìn)行回避或采用加熱或者消化酶處理,減輕過敏原性;
B. 過敏原不明確,可以短期采用限制性食物療法。即在2~4周內(nèi)限定患兒只食用很少引起過敏的食物,如:大米、蔬菜、豬肉等。如果在這段時(shí)間過敏癥狀消失,可以定期有計(jì)劃、有步驟地引入單一食物,對(duì)于過敏的食物則進(jìn)行回避。
C. 牛奶蛋白過敏的嬰兒,除回避外還需要進(jìn)行特殊配方粉替代治療;不推薦以其他動(dòng)物奶(水牛、山羊、馬、猴、驢)來源的奶粉作為牛奶蛋白過敏患兒的代用品。不推薦大豆基質(zhì)配方作為6個(gè)月以下牛奶蛋白過敏患兒的代用品??蓢L試深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。
D. 家長學(xué)會(huì)看食品或菜單中的食物標(biāo)簽。
② 如系呼吸道過敏的應(yīng)回避呼吸道過敏原——
A. 應(yīng)保持居室環(huán)境清潔衛(wèi)生:地面、家具表面勤清潔,不要使用地毯;床上用品勤換洗,移除填充式玩具;定期更換或清洗空調(diào)或/和空氣凈化器濾網(wǎng);將室內(nèi)濕度控制在50%以下,以控制塵螨和霉菌的生長;家中要避免飼養(yǎng)有毛寵物;及時(shí)殺滅蟑螂;保持室內(nèi)空氣流通。
B. 外出注意戴好口罩,特別是繁花似錦和柳絮飛揚(yáng)的季節(jié)。
① 提倡母乳喂養(yǎng),母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養(yǎng)成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等,有助于增進(jìn)嬰兒抵抗力。
② 體格鍛煉有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì),提高對(duì)疾病的防御能力。
③ 增加營養(yǎng),獲得各種人體必需的營養(yǎng)素(特別是維生素A和鋅)有助于提高小兒的免疫力。
④?按時(shí)預(yù)防接種,如接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹、流感等的預(yù)防針,可有效地提高小兒對(duì)這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病對(duì)兒童免疫功能的影響。
⑤?科學(xué)補(bǔ)充益生菌,既能增強(qiáng)免疫力,還能調(diào)節(jié)腸胃、促進(jìn)營養(yǎng)吸收、增加食欲等。
02在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥
兒童過敏患者選用第二代抗組胺藥物聯(lián)合組織胺人免疫球蛋白進(jìn)行治療是很好的選擇。
組織胺人免疫球蛋白屬于變態(tài)反應(yīng)病的特異性免疫生物制劑,它能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗組織胺抗體,當(dāng)體內(nèi)組織胺分泌增加時(shí),能與之結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物,從而消除內(nèi)源性組織胺的致病作用,可以有效預(yù)防和治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等過敏性疾病
消除內(nèi)源性組織胺
①組胺免能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗組胺抗體,從而消除內(nèi)源性組織胺
②組胺免能高效中和組織胺,降低游離組胺水平
減少炎癥介質(zhì)釋放
①組胺免能阻止肥大細(xì)胞被激活,減少組胺的釋放
②組胺免能抑制特異性lgE產(chǎn)生,從而減少組胺的釋放
③組胺免能抑制肥大細(xì)胞、嗜堿/酸性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),降低炎癥反應(yīng)
脫敏作用
多次注射組胺免后能增加機(jī)體對(duì)組胺的耐受性,患者血清IgE在連續(xù)治療后逐漸下降至過敏反應(yīng)閾值以下,既能防止過敏反應(yīng)再發(fā)生
提升機(jī)體抵抗力
組胺免可選擇性刺激T細(xì)胞和B細(xì)胞的克隆,上調(diào)免疫系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)
最后小編提醒,兒童過敏一定要積極正規(guī)治療,越早干預(yù)治療,效果越明確。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程用藥,千萬不要稍有好轉(zhuǎn)就私自停藥,否則可能造成病情反復(fù)。
溫馨提醒:
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