年紀越大，益生菌越少？
人到老年，負責(zé)重要生理功能的各種部件漸漸老化、效率低下、思維遲緩、記憶力減退、老年癡呆癥慢慢顯現(xiàn)。免疫機制漸漸失去平衡，導(dǎo)致各種疾病乘虛而入。
老年人體內(nèi)酶活力降低，造成消化功能減退，出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀。
衰老雖然不可逆轉(zhuǎn)，但衰老不等于就要疾病纏身，許多疾病的發(fā)生來源于我們對自身的無知和對環(huán)境的忽視。國際衛(wèi)生組織對世界第五長壽區(qū)——中國廣西巴馬地區(qū)百歲以上老人體內(nèi)的雙歧桿菌進行了系統(tǒng)的研究，發(fā)現(xiàn)長壽老人體內(nèi)的雙歧桿菌比普通老人要多50-100倍。
腸道微生態(tài)是人體最大最復(fù)雜的微生物系統(tǒng)。正常情況下，這些微生物互相依存，維持平衡，保持一定的數(shù)量和比例。腸道微生態(tài)系統(tǒng)具有代謝、營養(yǎng)及免疫防護等多種功能。但當腸道菌群紊亂時便對人體健康產(chǎn)生危害甚至導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。
#01腸道微生態(tài)與疾病
腸道內(nèi)的菌群隨著人的年齡增加變化顯著，隨著年齡的增大，雙歧桿菌逐漸減少甚至消失，而產(chǎn)氣莢梭菌等腐敗細菌大量增加，再加上老年人牙齒松動、脫落或由于疾病、喜歡進食精細軟爛的低渣食物，進食富含纖維素的食物較少，這種不合理的飲食習(xí)慣易使中老年人腸道內(nèi)益生菌減少，腐敗菌增加，從而出現(xiàn)腸道菌群紊亂，誘發(fā)一些中老年腸道疾病。
腸道疾病
1、大腸癌。當腸道益生菌（如雙歧桿菌、乳桿菌等）不占優(yōu)勢地位時，大量有害菌可產(chǎn)生亞硝胺、酚類等致癌物質(zhì)，長期直接接觸多種細菌產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致腸黏膜炎癥，誘發(fā)大腸癌。
2、炎癥性腸病。腸道菌群紊亂時腸道內(nèi)致病菌增多，致病菌分泌的腸毒素使腸黏膜通透性增高。分泌的免疫抑制性蛋白可致黏膜免疫失調(diào)，誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，繼而誘發(fā)或加重炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克隆恩?。?/p>
3、腸易激綜合征。腸道菌群失調(diào)可通過破壞腸道黏膜屏障作用，擾亂腸道動力，增加內(nèi)臟感覺的敏感性以及激活腸道黏膜免疫反應(yīng)的多重機制導(dǎo)致腸易激綜合征（IBS）的發(fā)生。
#02腸外疾病
內(nèi)分泌代謝性疾病
內(nèi)分泌代謝性疾病已成為威脅人類的重大公共健康問題之一，腸道微生態(tài)與代謝性疾病的關(guān)系也日益受到重視。研究結(jié)果顯示，肥胖人群腸道中擬桿菌數(shù)量明顯高于消瘦人群，隨著體重指數(shù)（BMI）增加，大腸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量呈下降趨勢，尤其以大腸桿菌和乳酸桿菌最明顯。腸道內(nèi)的雙歧桿菌可改善糖耐量，調(diào)節(jié)誘發(fā)胰島素的分泌，降低內(nèi)毒素血癥；有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者糞便中腸桿菌科細菌數(shù)量增加，雙歧桿菌和擬桿菌數(shù)量下降。
另外，高脂或高能量的飲食可誘導(dǎo)腸道菌群改變，使致病菌數(shù)量增加，益生菌數(shù)量減少，腸道的通透性增加，導(dǎo)致大量的內(nèi)毒素進入血液，引發(fā)慢性炎癥發(fā)生，進而產(chǎn)生肥胖、胰島素抵抗等代謝失調(diào)。
心血管疾病
精神障礙性疾病
日本國立神經(jīng)醫(yī)療研究中心對43名重度抑郁癥患者和57名健康者腸內(nèi)細菌對比后發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者人群有益菌雙歧桿菌和乳酸桿菌的數(shù)量明顯少于健康人群。這一研究結(jié)果顯示，有益菌少的人患抑郁癥風(fēng)險較高，同時也發(fā)現(xiàn)過敏性腸綜合征這種應(yīng)激性身心病也與有益菌有關(guān)。
此外，在一項新的研究中，來自美國貝勒醫(yī)學(xué)院的研究人員報道，缺乏一種特定的腸道細菌物種導(dǎo)致小鼠社交能力不足（social deficit）。這些社交能力不足令人想起人類自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorder, ASD）的癥狀。貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)副教授Mauro Costa-Mattioli博士說，“我們目前仍然不知道它是否能夠在人體內(nèi)有效，但是它一種非常令人激動的從腸道影響腦部的方法?！边@可能為開發(fā)一種益生菌介入方法治療人類神經(jīng)發(fā)育障礙奠定基礎(chǔ)。
慢性腎病
慢性腎病患者的代謝廢物不少需經(jīng)腸道排泄，導(dǎo)致腸道微生態(tài)嚴重失衡，表現(xiàn)為益生菌的減少和腐生菌的過度生長，進而加重慢性腎病患者病情，形成惡性循環(huán)。
#03腸道微生態(tài)的保護和調(diào)節(jié)
1、飲食對腸道微生態(tài)的保護與調(diào)節(jié)
合理膳食對腸道微生態(tài)的保護與調(diào)節(jié)起重要作用，其中可溶性膳食纖維所起的作用尤為重要?？扇苄陨攀忱w維所包含的雙歧成分是雙歧桿菌等有益菌（益生菌）有效增殖的培養(yǎng)基，對于確保腸道的微生態(tài)平衡具有極其重要的作用。老年人可以選用黑木耳、魔芋、玉米、燕麥、蕎麥、小麥麩、果凍、果醬、蘋果、柑橘、葡萄、海藻類、豆類等食品，從中獲得必要的可溶性膳食纖維，由此也就獲得了所需要的雙歧成分。
2、合理應(yīng)用抗菌藥物
濫用抗菌藥物不僅導(dǎo)致細菌耐藥，而且引起腸道菌群失調(diào)。所以在對年老體弱、慢性消耗性疾病患者使用抗菌藥物時，應(yīng)盡量做藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗菌藥，同時規(guī)范應(yīng)用廣譜抗菌藥，合理聯(lián)用抗菌藥物。
3、合理選擇微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑包括益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長促進成分。目前已被確認的幾種益生菌有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌、糞腸球菌、鼠李糖乳桿菌等。至今已開發(fā)出多種微生態(tài)制劑。醫(yī)用的在臨床廣泛用于改善腸道功能和輔助治療中老年腸內(nèi)外疾病。
綜上所述，對中老年人而言，補充益生菌應(yīng)成為一種習(xí)慣或日常飲食的一部分。
然而，菌株從口腔到腸道需抵御唾液、胃酸、消化腺分泌物等的侵蝕，大量消耗，存活率大致為1-10%。ISAPP，Health Canada，Italy ministry of health等多國權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的益生菌指南中均建議：為了更有效的腸道定植，每日每個菌株服用活菌數(shù)量應(yīng)大于109cfu。
多菌協(xié)同。單一菌株益生菌功能有限，并且較易產(chǎn)生耐藥性?，多菌種能夠產(chǎn)生“協(xié)同效應(yīng)”，發(fā)揮更有效、更廣泛的作用。多種菌共同作用，使得生存能力更強，發(fā)揮各自更有效、穩(wěn)定的功能，多菌種\多菌株益生菌共存能在腸道中形成微生態(tài)小生境，從而共同抵御致病菌的定植。
安全性與臨床驗證。益生菌的菌株應(yīng)無致病性，無毒性作用。并且需要經(jīng)過大規(guī)模專業(yè)臨床試驗驗證，并獲專利認證的菌株，其品質(zhì)和功效才有保障。
益生菌的種類非常多，目前經(jīng)過實驗室認證的有雙歧桿菌、乳桿菌等菌種，經(jīng)過人體采集、培養(yǎng)后效果相對更好。
溫馨提醒
本文僅供醫(yī)藥專業(yè)人士參考，不構(gòu)成實際治療意義，就醫(yī)請到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)遵醫(yī)囑為準。本平臺不承擔(dān)由內(nèi)容引起的任何責(zé)任。本文不做商業(yè)用途，部分文字或圖片綜合于網(wǎng)絡(luò)無法核實出處，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除！