夏天便秘腹瀉消化不良……這些腸胃信號(hào)表示應(yīng)該補(bǔ)充益生菌了?。▋和?/h2>
何謂益生菌 何謂菌群失調(diào)首先，我們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)一下關(guān)于益生菌的定義：
而腸道菌群小世界內(nèi)還有有害菌，如沙門(mén)氏菌，它們是正常存在的，與益生菌對(duì)抗，一旦大量生長(zhǎng)就會(huì)引發(fā)疾病。而除了益生菌和有害菌外，還有中間菌，這些菌說(shuō)得好聽(tīng)是“中庸分子”，說(shuō)得難聽(tīng)是“墻頭草”，當(dāng)有益菌占多數(shù)腸道環(huán)境好時(shí)這些中庸分子就是腸道內(nèi)的主要?jiǎng)趧?dòng)力，制造一些人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)營(yíng)養(yǎng)腸道，當(dāng)有害菌占多數(shù)，腸道環(huán)境不好時(shí)，這些中庸分子就會(huì)破壞腸壁細(xì)胞，給人體的健康帶來(lái)隱患。
警惕！腸道菌群失調(diào)！
正常生理情況，腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，并且它們是按一定的比例進(jìn)行組合和分布，不同菌種之間互相制約，互相依存，相互利用，使腸道菌群在數(shù)量上和活性上形成一種動(dòng)態(tài)平衡，這種生態(tài)平衡維持著人體消化系統(tǒng)的正常生理功能。
當(dāng)人體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，腸道各菌群之間的平衡被打破，致使有益菌、有害菌和條件致病菌的質(zhì)與量產(chǎn)生變化，這種情況稱(chēng)為腸道菌群失調(diào)。
由腸道菌群失調(diào)所引起的相應(yīng)臨床癥狀稱(chēng)為腸道菌群失調(diào)癥，主要的臨床表現(xiàn)為腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、消化不良等。
寶寶需要補(bǔ)充益生菌的常見(jiàn)情況
益生菌作為調(diào)節(jié)腸道菌群的微生態(tài)制劑，適用于各類(lèi)人群，尤其在兒童胃腸道疾病的治療中，益生菌的療效不斷被認(rèn)可。面對(duì)玲瑯滿目的益生菌產(chǎn)品，給寶寶服用的益生菌，寶媽們用對(duì)了嗎？孩子什么時(shí)候應(yīng)該服用益生菌呢？
根據(jù)《益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南》，小編總結(jié)了以下幾種常見(jiàn)情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌：
01寶寶拉肚子
腹瀉，是寶寶常見(jiàn)疾病之一，夏季和秋季高發(fā)。正常的寶寶每天排大便1～2次，外觀是黃色的條狀物。發(fā)生腹瀉時(shí)寶寶排便次數(shù)增加，每天能達(dá)到5次以上，大便的外觀也變成稀水樣的，蛋花湯樣的，甚至有粘液和血。
同時(shí)，寶貝的食欲和精神也會(huì)變差，常常伴有發(fā)熱、吐奶、腹脹、精神萎靡、煩躁不安等表癥狀。
目前針對(duì)急性腹瀉病的主要治療原則是預(yù)防和治療脫水、繼續(xù)進(jìn)食以及合理使用藥物等，使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院時(shí)間。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
02吃抗生素后
在使用抗生素的同時(shí)使用益生菌能夠明顯減少“抗生素相關(guān)性腹瀉”（AAD）的發(fā)生。AAD的發(fā)生與使用的抗生素種類(lèi)及療程，患者的年齡、住院時(shí)間以及并發(fā)癥等因素有關(guān)，在使用抗生素的同時(shí)使用益生菌能夠明顯減少AAD的發(fā)生率，并且減輕AAD的程度。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
03乳糖不耐受
乳糖不耐受，是指身體中沒(méi)有足夠的乳糖酶，導(dǎo)致不能及時(shí)消化牛奶中的乳糖從而發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹瀉、排期等癥狀。
益生菌輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受，可明顯縮短療程和住院時(shí)間。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
04寶寶便秘
兒童功能性便秘是一種具有持續(xù)性排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感的功能性胃腸病。臨床癥狀包括排便次數(shù)減少、糞便硬結(jié)、排便疼痛，可能伴有腹痛和大便失禁（通常是由糞便嵌塞導(dǎo)致的溢出性大便失禁），是兒科臨床最常見(jiàn)的胃腸功能不良的癥狀之一。
對(duì)于兒童功能性便秘，益生菌可縮短糞便腸道運(yùn)輸時(shí)間，增強(qiáng)腸道的運(yùn)動(dòng)頻率，使排便次數(shù)和糞便黏稠度明顯改善，并且可以緩解排便疼痛和困難癥狀，降低功能性便秘的復(fù)發(fā)率。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
05寶寶消化不良
微生物菌群一般分為好菌、壞菌和中性菌，中性菌占比例較大，菌群生態(tài)一旦出現(xiàn)失衡，就會(huì)引起消化不良。最直接最有用的辦法就是補(bǔ)充益生菌。益生菌不僅補(bǔ)充有益菌，還可以抑制或拮抗致病菌，促進(jìn)消化和營(yíng)養(yǎng)吸收。
2016年3月—2019年3月徐州市第一人民醫(yī)院108例功能性消化不良患兒作為研究對(duì)象，結(jié)果表明，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合多潘立酮可通過(guò)改善胃電節(jié)律、提高血漿P物質(zhì)及胃動(dòng)素水平的影響來(lái)改善患兒臨床癥狀，療效確切，值得在小兒功能性消化不良治療中應(yīng)用推廣。
06新生兒黃疸
新生兒黃疸又稱(chēng)新生兒高膽紅素血癥，是新生兒膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染。
引起新生兒黃疸原因很多，在綜合治療基礎(chǔ)上輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續(xù)時(shí)間。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
07過(guò)敏性疾病
對(duì)于嬰幼兒濕疹，除了局部治療以外，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評(píng)分，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。推薦使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。療程一般為1個(gè)月。
國(guó)際上指南推薦使用益生菌預(yù)防嬰兒過(guò)敏，特別是對(duì)于發(fā)生過(guò)敏性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，推薦母親在妊娠后期和哺乳期及出生以后嬰兒使用益生菌。
08呼吸道感染
呼吸系統(tǒng)感染是兒童最常見(jiàn)的疾病之一，是兒科門(mén)診就診和住院病因的首位，包括上呼吸道感染（如普通感冒、急性中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等）和下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎等）。
益生菌可以明顯減少呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱時(shí)間、咳嗽及喘息時(shí)間和抗生素使用時(shí)間。療程2～3個(gè)月。
寶寶服用益生菌的注意事項(xiàng)服用方法：服用益生菌類(lèi)的水溫不宜超過(guò)40℃，與人體正常體溫相近最佳，避免益生菌受熱失活引起活性降低或喪失，從而影響其功能。
與抗生素合用問(wèn)題：益生菌為活的微生物，應(yīng)避免與抗生素同時(shí)服用。若需同時(shí)應(yīng)用抗生素，應(yīng)加大益生菌劑量或錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，最好間隔2～3h以上。
01看活性
世界胃腸病學(xué)組織，ISAPP，F(xiàn)DA等多個(gè)組織發(fā)布指南：菌株活性是益生菌產(chǎn)品所必須的最低標(biāo)準(zhǔn)?；畹囊嫔芨玫陌l(fā)揮功能：增強(qiáng)腸道粘膜屏障，清除膽固醇，促進(jìn)潰瘍愈合等。
02看活菌數(shù)量
人體的腸道面積展開(kāi)約有400平米，相當(dāng)于一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)的大小，只有活菌數(shù)夠多才能覆蓋腸道。
然而，菌株從口腔到腸道需抵御唾液、胃酸、消化腺分泌物等的侵蝕，大量消耗，存活率大致為1-10%。ISAPP，Health Canada，Italy ministry of health等多國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的益生菌指南中均建議：為了更有效的腸道定植，每日每個(gè)菌株服用活菌數(shù)量應(yīng)大于109cfu。
03多菌協(xié)同
單一菌株益生菌功能有限，并且較易產(chǎn)生耐藥性?，多菌種能夠產(chǎn)生“協(xié)同效應(yīng)”，發(fā)揮更有效、更廣泛的作用。多種菌共同作用，使得生存能力更強(qiáng)，發(fā)揮各自更有效、穩(wěn)定的功能，多菌種\多菌株益生菌共存能在腸道中形成微生態(tài)小生境，從而共同抵御致病菌的定植。
04安全性與臨床驗(yàn)證
益生菌的菌株應(yīng)無(wú)致病性，無(wú)毒性作用。并且需要經(jīng)過(guò)大規(guī)模專(zhuān)業(yè)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，并獲專(zhuān)利認(rèn)證的菌株，其品質(zhì)和功效才有保障。
益生菌的種類(lèi)非常多，目前經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的有雙歧桿菌、乳桿菌等菌種，經(jīng)過(guò)人體采集、培養(yǎng)后效果相對(duì)更好。