【重要提醒】糖尿病患者感到麻、痛、涼？警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變！
糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見的一種慢性并發(fā)癥，同時(shí)也是糖尿病足發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，糖尿病患者神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展與糖尿病病史、血糖控制情況、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素息息相關(guān)，病程10年以上者易出現(xiàn)明顯的神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)。
病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位。按照發(fā)病率高低排序，周圍神經(jīng)病變最常見，約占糖尿病神經(jīng)病變的75%，其次是自主神經(jīng)病變，而中樞神經(jīng)病變則相對(duì)少見。
血糖水平持續(xù)升高可導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變。隨著時(shí)間的推移，控制不佳的血糖水平會(huì)干擾神經(jīng)信號(hào)和功能。這可能導(dǎo)致毛細(xì)血管壁變?nèi)?，?dǎo)致神經(jīng)缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足。大量研究證實(shí)，糖尿病的高血糖狀態(tài)使機(jī)體產(chǎn)生氧自由基增多引起氧化應(yīng)激增強(qiáng)，繼而促進(jìn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生！
此外，高血膽固醇水平、高血壓和低維生素B12水平也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變。糖尿病藥物二甲雙胍具有降低體內(nèi)B12水平的副作用。
吸煙和酗酒也會(huì)顯著增加這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲鼰熀托锞茣?huì)使動(dòng)脈變窄和變?nèi)?，并減少流向四肢的血液流量。
1、有效地控制血糖是治療重要措施
2、抗氧化應(yīng)激:目前認(rèn)為糖尿病患者體內(nèi)自由基增加導(dǎo)致的氧化應(yīng)激作用是造成神經(jīng)血管損傷的重要機(jī)制之一。硫辛酸作為一種強(qiáng)抗氧化劑能夠清除過(guò)量的自由基，可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀和體征。
作用機(jī)制
硫辛酸進(jìn)入人體后易還原為雙氫硫辛酸，兩者均能促使維生素C、維生素E的再生，發(fā)揮抗氧化作用。同時(shí)還可增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶Q10并可螯合某些金屬離子。
硫辛酸在我國(guó)被批準(zhǔn)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常，不管是預(yù)防和改善周圍神經(jīng)病變的問題，糖尿病人補(bǔ)充硫辛酸都是很好的選擇。適量的補(bǔ)充硫辛酸，可以有效的延緩周圍神經(jīng)病變進(jìn)程，有效的改善周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的手腳涼麻、灼燒感、疼痛、視網(wǎng)膜病變、陽(yáng)痿等問題。
疼痛管理對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量非常關(guān)鍵。目前改善疼痛癥狀的藥物主要包括神經(jīng)系統(tǒng)用藥、精神疾病類用藥和有一定麻醉性質(zhì)的鎮(zhèn)痛藥物。
（三）生活調(diào)理
注重生活調(diào)理，戒煙限酒，控制體重、早睡早起、適當(dāng)鍛煉、減少糖分?jǐn)z入，避免吃高熱量的食物，加強(qiáng)足部護(hù)理，降低足部潰瘍的發(fā)生率。